Himmel-Blau - Klarheit über Alkohol

Rausch oder Ruhe? Was im Gehirn passiert, wenn wir trinken

Sun, 04 Oct 2026 11:08:01 GMT

Neulich auf einer Party ...

Wie ihr vielleicht schon bemerkt habt, lasse ich mich für meine Beiträge von meinem Leben inspirieren. Häufig stammt diese aus meinem beruflichen Umfeld. Als Suchtmedizinerin werde ich durch meine Patientinnen zwangsläufig mit den zahlreichen Facetten des Alkoholkonsums konfrontiert. Aber auch mein Privatleben liefert mir immer wieder viel Material für Geschichten. So auch neulich:

Ich lernte eine Frau auf einer Party kennen. Im Gespräch fragte sie mich nach meinem Beruf. Ich erzählte ihr, dass ich Ärztin bin, die auf die Behandlung von Menschen mit Abhängigkeitserkrankungen spezialisiert ist, und in einem Zentrum für Suchtmedizin arbeite. An dieser Stelle verläuft das weitere Gespräch normalerweise wie folgt: „Oh, wirklich! Das stelle ich mir aber schwer vor.“ Diese Aussage wird meistens von einem betroffenen Gesichtsausdruck begleitet. Die Person ist dann meist bemüht, das Thema zu wechseln.

Ich atme dann innerlich einmal durch. Ich möchte nicht unhöflich sein, die Aussage ist immer nett gemeint. Sie drückt aber im Kern genau das Problem aus, das wir mit dem Umgang von Betroffenen mit Abhängigkeitserkrankungen haben. Es klingt, als ob ich mich altruistisch aufopferte und mich um Menschen kümmerte, denen ohnehin nicht mehr zu helfen sei und die zudem selbst schuld an ihrer Erkrankung seien. Keiner, der diese Aussage macht, sieht sich selbst in meiner Sprechstunde sitzen.

Die Realität sieht jedoch anders aus. Meine Arbeit ist weder schwerer noch leichter als die von anderen Ärztinnen. Im Gegenteil: Sie macht mir täglich Freude. Ich arbeite in einem tollen Team und knüpfe jeden Tag wertvolle Kontakte zu Menschen mit den unterschiedlichsten Lebensgeschichten und Hintergründen. Ich stelle immer wieder fest: Sucht ist etwas, das die Gesellschaft vereint. Auch wenn wir das gerne verdrängen.

Aber ich schweife ab. Zurück zur Party. An diesem Abend verlief das Gespräch anders. Die Frau brachte nicht die übliche Floskel hervor, sondern sagte: „Du kennst dich mit Alkoholabhängigkeit aus? Sag mal, ich trinke auch immer viel mehr, als ich möchte. Nicht täglich, aber wenn ich einmal angefangen habe, fällt es mir schwer, aufzuhören. Woran liegt das?”

Wow! Ich war geplättet. So viel erfrischende Ehrlichkeit begegnet mir nicht oft. Ich hätte sie am liebsten umarmt. Genau das ist der richtige Ansatz: offen und ohne Scham über Alkohol sprechen. ( Zum Thema Scham und Stigma empfehle ich euch diesen Artikel. )

Ein Stoff, zwei Erwartungen

Wer trinkt, hat in der Regel eine von zwei Erwartungen. Die erste lautet: „Mach mich lebendig!”, die zweite: „Mach mich ruhig!” Beim Rauschtrinken wird der Kick gesucht. Mehrere Gläser in kurzer Zeit, die Stimmung steigt, die Hemmungen fallen. Beim Entspannungstrinken hingegen wird eine beruhigende Wirkung angestrebt. Das Glas Wein nach einem langen Tag nimmt den Druck von den Schultern. Bei beiden Mustern wird die gleiche Substanz genutzt, jedoch unterschiedliche Systeme im Gehirn. Und beide haben einen Preis, den man erst bemerkt, wenn es zu spät ist.

Was Alkohol im Gehirn anstellt

Alkohol hat keinen eigenen Rezeptor. Er ist vielmehr ein chemischer Generalschlüssel, der an mehreren Türen gleichzeitig rüttelt.
- GABA , der wichtigste hemmende Botenstoff, wird verstärkt. Es entfaltet eine beruhigende und angstlösende Wirkung und ruft Müdigkeit hervor.
- Glutamat , der wichtigste erregende Botenstoff, wird vor allem an den NMDA-Rezeptoren gedämpft.
GABA und Glutamat kann man somit als Lichtschalter im Gehirn bezeichnen. Glutamat knipst das Licht an, GABA schaltet es aus.
- Endorphine , die körpereigenen Opioide, werden freigesetzt. Sie lösen ein warmes Wohlgefühl aus.
- Dopamin wird im Belohnungszentrum (Nucleus accumbens) ausgeschüttet. Dies geschieht indirekt über die Wirkung auf GABA, Glutamat und die Endorphine. Vereinfacht gesagt liefern Dopamin und Endorphine das „Hoch“. GABA und gedämpftes Glutamat sorgen für „Ruhe”. Welche Seite überwiegt, hängt vom Moment, der Menge und dem Menschen ab.

Rauschtrinken: Gaspedal ohne Bremse

Ich kehre zu meiner Bekannten auf der Party zurück. „Ich trinke immer viel mehr, als ich eigentlich möchte.“ Dabei trinke ich gar nicht täglich.“ In diesen zwei Sätzen steckt das typische Muster des Rauschtrinkens: kein Dauerkonsum, aber wenn, dann richtig. Das erste Glas ist eine bewusste Entscheidung. Ab dem zweiten Glas wird einem diese Entscheidung abgenommen. Warum das so ist, lässt sich genau erklären. Beim Rauschtrinken geht es um die erste Hälfte der Kurve. Solange der Blutalkoholwert steigt, überwiegt die anregende Wirkung. Sinkt der Wert wieder, stellen sich Müdigkeit und Schwere ein. Wer nachschenkt, bevor die Müdigkeit einsetzt, verlängert den Aufstieg. Das ist im Kern das Rezept für eine durchzechte Nacht.

Die Kick- und Bremswirkung sind ungleich verteilt. Einige Menschen spüren die Anregung stark, die Sedierung jedoch kaum. Die Forscherin Andrea King bezeichnet dies als Gaspedal ohne funktionierende Bremse. In ihrer Langzeitstudie mit 249 Personen sagte genau dieses Profil späteres Rauschtrinken und Abhängigkeitssymptome voraus. (King et al. 2014)

"Du verträgst viel" ist kein Kompliment. Eine geringere Empfindlichkeit für die dämpfende Wirkung ist zu 40–60 % erblich bedingt und kündigt in fast allen Langzeitstudien später auftretende Alkoholprobleme an. Wer mehr Gläser benötigt, um etwas zu spüren, trinkt pro Anlass mehr.

Das Belohnungssystem lernt schnell. In einer Bildgebungsstudie führte bereits der bloße Geschmack von Bier zu einer Dopaminausschüttung, obwohl kein messbarer Alkohol im Blut nachgewiesen werden konnte. (Oberlin et al. 2013). Das Gehirn reagierte also bereits auf das Versprechen.
Und es nützt sich ab. Mit wiederholten Rauscherlebnissen nimmt die alkoholbedingte Dopaminausschüttung ab (Urban et al. 2010). Für den gleichen Effekt braucht es dann mehr. Die Party wird teurer, das Hoch flacher.
Die Antwort auf die Frage nach der Party lautet also: Mit Willensstärke hat das wenig zu tun. Wer einmal angefangen hat und nicht mehr aufhören kann, erlebt ein Belohnungssystem, das Gas gibt, während die Bremse spät oder gar nicht greift. Jedes weitere Glas verlängert den angenehmen Rausch und schiebt die Müdigkeit hinaus. Und je öfter sich das wiederholt, desto mehr braucht es dafür. Dass sie nicht täglich trinkt, ist dabei kein Entwarnungssignal. Gerade dieses Muster kann, wie wir gleich sehen werden, der Anfang eines Weges sein, der beim Entspannungstrinken endet.

Entspannungstrinken: Die geliehene Ruhe

Das Feierabendglas wirkt. Das ist das Tückische daran. In der Amygdala, dem Angstzentrum des Gehirns, verstärkt Alkohol die hemmende Wirkung von GABA und dämpft die erregende Wirkung von Glutamat (Roberto et al.). Pharmakologisch ist das nicht weit von Beruhigungsmitteln entfernt.
Das Gehirn steuert jedoch dagegen. Unser Nervensystem strebt nach Gleichgewicht. Wird es regelmäßig gedämpft, rüstet es auf der Gegenseite auf. Bei chronischem Konsum werden die erregenden NMDA-Rezeptoren hochreguliert. Das Gaspedal wird verstärkt, um die Bremse wieder auszugleichen.
Das Stresssystem wird aufgerüstet. Mit der Zeit fährt das Gehirn die Dopamin-Belohnung herunter, die Glutamat-Aktivität steigt und die Stresssysteme geraten aus dem Gleichgewicht. Dabei stehen zwei Botenstoffe im Zentrum.
- CRF (Corticotropin-Releasing-Factor): der zentrale Stressbotenstoff. Er wird vor allem in der Phase ohne Alkohol, also im Entzug, bei Angst und bei Rückfällen aktiv.
- Dynorphin ist ein körpereigenes Opioid mit der umgekehrten Wirkung der Endorphine. Es vermittelt die gedrückte, gereizte Stimmung beim Absetzen und treibt das stressbedingte Trinken an.

Die Folge: Ohne Alkohol ist das Nervensystem überreizt und gestresst. Das Glas Wein am Abend löst nicht mehr den Stress des Tages, sondern den Stress, den der Alkohol selbst erzeugt hat. Fachleute sprechen in diesem Fall von negativer Verstärkung. Man trinkt nicht mehr, um sich gut zu fühlen, sondern um sich nicht schlecht zu fühlen.
Ein Wandel, der sich in der Regel schleichend vollzieht. Das bestätigen mir auch die Patientinnen aus meiner Sprechstunde. Der Wechsel vom Entspannungs- zum Anti-Stress-Trinken wird nicht bewusst wahrgenommen.

Vom Kick zur Erleichterung

Diese beiden Trinkmuster sind keine getrennten Typen, sondern oft Stationen auf demselben Weg. Der Suchtforscher George Koob beschreibt die Entwicklung einer Abhängigkeit als Übergang von positiver Verstärkung (Lust) zu negativer Verstärkung (Linderung).
Dieser Kreislauf hat drei Phasen, die sich gegenseitig antreiben.
1. Rausch: Der Alkohol wirkt belohnend, Dopamin und Endorphine werden ausgeschüttet.
2. Entzug und Missstimmung: Der Spiegel sinkt und das aufgerüstete Stresssystem meldet sich.
3. Verlangen: Die Gedanken kreisen um das nächste Glas, das Linderung verspricht.
Mit jeder Runde verschiebt sich das Gewicht. Die Belohnung wird schwächer, das Unbehagen stärker (Kawakami und Koob).
Jeder Kater ist ein kleiner Entzug. Tierversuche zeigen, dass wiederholter Wechsel von Rausch und Entzug das Gehirn verändert und später stressbedingte Angst verstärkt. Eine Vorgeschichte mit Rauschtrinken beschleunigt zudem den Übergang in die Abhängigkeit. Das wilde Wochenende von heute ebnet den Weg für das unverzichtbare Feierabendglas von morgen.

Fazit: Am Ende trinkt man, um sich normal zu fühlen

Beim Rauschtrinken und Entspannungstrinken wird Alkohol unterschiedlich genutzt. Gibst du mir ein Hoch oder Entspannung? Die Antwort des Gehirns ist auf Dauer dieselbe: Das Belohnungssystem nutzt sich ab, während das Stresssystem aufrüstet.
Das scheinbar kultivierte Glas zum Feierabend ist neurobiologisch nicht harmloser als der Exzess am Wochenende. Letzterer sitzt sogar näher am Kern der Abhängigkeit. Dort, wo Alkohol nicht mehr belohnt, sondern nur noch das Unbehagen dämpft, das er selbst erzeugt hat.

Zur Quellenlage: Die Befunde zu CRF, Dynorphin und den Rezeptoranpassungen stammen überwiegend aus Tierversuchen. Beim Menschen sind sie durch Bildgebung und klinische Beobachtung gut gestützt, aber nicht in jedem Detail belegt.

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Wein, Weib und die Boulevardpresse - Der Rotwein Mythos

Tue, 29 Sep 2026 18:41:09 GMT

Die Wein-Diät

Macht Rotwein schlank? Ist ein Glas am Abend gut fürs Herz? Die kurze Antwort lautet: nein. Die lange Antwort beginnt bei einer Frauenzeitschrift und endet bei Mäusen.

Die Wein-Diät

Im Frühling 2023 hat mich meine Schwester auf einen Beitrag der Zeitschrift InStyle aufmerksam gemacht, der damals auf Social Media die Runde machte. Das Heft richtet sich vor allem an junge Frauen und widmet sich am liebsten Beauty, Fashion und Lifestyle. Der erste Satz des Artikels lautete: «Mädels, holt die Weinflaschen raus! Eine Studie bestätigt jetzt, Weintrinken hilft beim Abnehmen!»

Wow. Ein offensichtlich seriös recherchierter Artikel zu einer der wichtigsten Fragen der emanzipierten Frau von heute: «Wie bleibe oder werde ich schlank?» Und dann auch noch von einem Mann geschrieben! Ich war sofort angefixt und wollte wissen, wie die «Wein-Diät» (O-Ton des Autors!) funktioniert. Doch schon ein paar Zeilen weiter liess ich den Korkenzieher enttäuscht wieder fallen. Der Autor war offenbar doch kein Wissenschaftsjournalist. Entweder hatte er die Studie nicht gelesen, oder er hatte sie nicht verstanden.

Worum ging es eigentlich?

Der InStyle-Beitrag stützte sich auf eine Mitteilung, die die Washington State University 2015 veröffentlicht hatte. Forschende der WSU hatten in einem Versuch an Mäusen gezeigt, dass Resveratrol weisse Fettzellen in sogenannte beige Fettzellen umwandeln kann. Weisses Fett speichert Energie, beiges Fett verbrennt sie zu Wärme.

Was ist Resveratrol?

Resveratrol gehört zu den Polyphenolen. Das sind sekundäre Pflanzenstoffe, denen im Labor antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften nachgewiesen wurden. Ob sie auch beim Menschen vor Krankheiten wie Krebs schützen, ist bis heute nicht belegt. Resveratrol steckt vor allem in roten Beeren und roten Trauben, und deshalb in kleinen Mengen auch im Rotwein.

Von Mäusen und Menschen

In der Studie bekamen zwei Gruppen von Mäusen eine fettreiche Kost. Eine der beiden Gruppen erhielt zusätzlich Resveratrol, und zwar in einer Dosis, die umgerechnet etwa 340 g Obst pro Tag beim Menschen entspricht. Die Resveratrol-Mäuse nahmen rund 40 % weniger an Gewicht zu als die Vergleichsgruppe.

Ja, aber Moment mal! Hat der InStyle-Schreiberling dann doch recht? Rotwein enthält Resveratrol, Resveratrol hilft Mäusen beim Schlankbleiben, also macht Rotwein uns Frauen schön und schlank!

Nicht ganz. In dieser Argumentation stecken gleich mehrere Denkfehler.

Erstens macht Resveratrol den Rotwein nicht gesund. Mit derselben Logik könnte man eine Suppe mit ein paar Knollenblätterpilzen für unbedenklich halten, weil Pilze ja reich an Ballaststoffen und B-Vitaminen sind. Das Resveratrol neutralisiert die Giftwirkung des Alkohols nicht.

Zweitens macht Alkohol dick und nicht dünn. Ein Gramm Alkohol liefert 7 kcal und damit fast so viel Energie wie Fett. Solange die Leber mit dem Abbau des Alkohols beschäftigt ist, fährt sie die Fettverbrennung herunter. Nebenbei sinkt auch die Hemmschwelle vor dem Kühlschrank. Da trinke ich doch lieber ein Glas Traubensaft und brate mir ein paar Champignons.

Drittens sind Menschen keine Mäuse. Was bei Mäusen funktioniert, lässt sich nicht einfach auf den Menschen übertragen. Dafür bräuchte es klinische Studien, und diese Belege fehlen bis heute. Es gibt deshalb auch keine Empfehlung, wie viel Resveratrol man nehmen müsste, damit die Pfunde purzeln.

Viertens stimmt die Dosis nicht. Manche Nahrungsergänzungsmittel enthalten bis zu 1 g Resveratrol. Rotwein enthält meist nur wenige Milligramm pro Liter. Um auf 1 g zu kommen, müsste man je nach Wein 100 bis mehrere hundert Liter trinken. Für eine Diät ist das ein bisschen viel.

Mein Fazit: «Mädels, lasst die Weinflaschen im Keller. Alkohol macht leider weiterhin dick. Sucht euch lieber eine gesündere Diät-Alternative.»

Und das Glas Rotwein fürs Herz?

Die Vorstellung, dass ein Glas am Abend das Herz schützt, stammt aus Beobachtungsstudien der 1990er-Jahre. Bekannt wurde sie unter dem Stichwort «French Paradox». Neuere Auswertungen zeigen, woher der vermeintliche Vorteil kommt. In der Gruppe der «Nichttrinker» landeten oft Menschen, die wegen einer Krankheit mit dem Trinken aufgehört hatten. Rechnet man diesen Effekt heraus, verschwindet der Schutz weitgehend. Die WHO hat 2023 klargestellt, dass es keine Menge Alkohol gibt, die für die Gesundheit unbedenklich ist. Für Frauen ist das besonders relevant, denn schon kleine Mengen erhöhen das Brustkrebsrisiko .

Warum sich aufregen?

Ein medizinisch schlecht recherchierter Artikel in einem Lifestyle-Magazin. Warum sich darüber aufregen, war mein erster Gedanke. Doch je länger ich darüber nachdachte, desto wütender wurde ich. Anders als mein kleiner Blog hat die InStyle eine grosse Reichweite. Mit ihren Beiträgen prägt sie das Schönheitsideal und das Körperbild vieler junger Frauen.

Die Kommentare auf Social Media waren bis auf zwei Ausnahmen begeistert. Hurra, noch ein Grund mehr, täglich Rotwein zu trinken! Ein Mann, der die verharmlosende Darstellung kritisierte, bekam prompt zur Antwort, er solle nicht so «bierernst» sein. Die Leserinnen seien schliesslich erwachsen und wüssten den Beitrag mit Humor zu nehmen.

Ist das so? War der Artikel Satire? Habe ich bei Sätzen wie «Viele Ärzte raten sowieso dazu, abends ein Glas Rotwein zu trinken» und «Zudem soll Rotwein generell eine lebensverlängernde Wirkung haben»* die Ironie verpasst? Nein. Der Beitrag ist ein Paradebeispiel dafür, wie Halbwahrheiten die Folgen des Alkoholkonsums verharmlosen.

Alkohol als Lifestyle-Produkt mit Gesundheitsbonus zu verkaufen, ist nicht nur falsch. Es ist gefährlich. Die InStyle scheint damit kein Problem zu haben, denn der Folgebeitrag hiess bezeichnenderweise «Abnehmen mit Tequila». Sorry, liebe InStyle, das will ich lieber gar nicht wissen.

*Nein, das tun sie nicht. Und nein, die hat er nicht.

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Prost Heldin! - Alkohol in Filmen und Serien

Mon, 28 Sep 2026 19:59:49 GMT

Serienabend mit Nebenwirkung

Netflix und ich, wir führen eine On-off-Beziehung. Wochenlang streame ich gar nichts, und dann finde ich plötzlich wieder eine Serie, deren Folgen ich am liebsten am Stück durchschauen möchte. Im Moment ist das „The Perfect Lie“, eine niederländische Serie nach dem Roman „De Eetclub“ von Saskia Noort.

Die Serie fasziniert mich, allerdings nicht so sehr wegen der Handlung. Zugegeben, spannend ist sie: Einer stirbt unter mysteriösen Umständen, alles ist nebulös, keiner weiss, wer mit wem, wie, was, wo … Nein, ich bin fasziniert, weil ich lange keine Serie mehr gesehen habe, in der so viel getrunken wird. Die Protagonisten wechseln quasi im Minutentakt vom Wein zum Lunch zum Champagner am Nachmittag, vom Cocktail am Abend und wieder zurück. Spätestens ab der zweiten Folge hatte ich das Gefühl, allein vom Zuschauen eine Alkoholvergiftung zu bekommen.

Und irgendwann wurde mir klar: Das ist kein Zufall, das ist ein Muster. Alkohol als Sinnbild für Luxus, ein sorgloses Leben und ausgelassene Lebensfreude.

Natürlich fällt mir nicht zum ersten Mal auf, wie häufig Filme und Serien auf Alkohol zurückgreifen. Die Kommissarin hatte einen schweren Tag? Da wird erst einmal eine Flasche Wein entkorkt, beim männlichen Helden landen wir direkt beim Whisky. Zwei Menschen kommen sich näher? Das geht natürlich nicht ohne die obligatorische Flasche Rotwein beim ersten Date.

Und in Büchern ist es nicht anders. Kürzlich habe ich einen Roman meiner absoluten Lieblingsautorin gelesen. Ihren Namen verrate ich nicht, ich möchte sie nicht blossstellen, denn ihre Bücher sind wirklich toll. Aber in diesem gab es eine Szene, bei der ich ernsthaft überlegt habe, ihr aus der Sicht einer Suchtmedizinerin einen Tipp zu geben.

Ein Mann und eine Frau verbringen einen Abend zusammen. Noch sind sie kein Paar, das kommt wahrscheinlich erst im nächsten Band. Die Autorin wollte zeigen, wie zwischen den beiden sofort eine tiefe Nähe entsteht. Aus einem kurzen Besuch wird ein Gespräch, das die ganze Nacht andauert. Mit vier Flaschen Rotwein. Vier Flaschen Rotwein zu zweit!

Ich möchte mir nicht vorstellen, welches Bild ich nach zwei Flaschen Rotwein intus abgeben würde. Für ein tiefsinniges Gespräch bis in die Morgenstunden würde es jedenfalls definitiv nicht mehr reichen.

Kurz nachgerechnet

Die Ärztin in mir konnte es nicht lassen. Eine Flasche Rotwein enthält rund 75 Gramm reinen Alkohol. Zwei Flaschen pro Person sind also etwa 150 Gramm, das entspricht 12 bis 15 Standardgläsern . Eine durchschnittlich schwere Frau würde damit im Laufe der Nacht auf Werte weit über 2 Promille kommen. In diesem Bereich lallt man, schwankt und verliert den Faden, und ab etwa 3 Promille wird es lebensgefährlich. Das ist keine Kulisse für tiefe Gespräche, sondern eher ein Fall für die Notaufnahme. Woran man eine Alkoholvergiftung erkennt, beschreibe ich in Katerstimmung und Katzenjammer .

Kein Einzelfall: Alkohol läuft fast immer mit

Mein Eindruck ist nicht nur ein Gefühl, er ist sogar gezählt worden. Forschende in Grossbritannien haben 50 Folgen der fünf bestbewerteten Netflix- und Amazon-Serien Minute für Minute ausgewertet. Ergebnis: In 47 der 50 Folgen, also in 94 Prozent, kam Alkohol vor.¹ In den Streaming-Serien war Alkohol sogar häufiger zu sehen als im klassischen Abendprogramm des britischen Fernsehens.

Bei Spielfilmen sieht es ähnlich aus. In einer Folgestudie mit Filmen von Netflix und Amazon war in über 40 Prozent aller ausgewerteten Filmabschnitte Alkohol im Bild, unabhängig davon, ob der Film für Erwachsene oder für Jugendliche freigegeben war.²

Das Drehbuch trinkt mit: die typischen Muster

Wer einmal darauf achtet, erkennt immer wieder dieselben Szenen:

Der harte Tag: Die Heldin kommt nach Hause, lässt die Tasche fallen und greift zum Glas. Ein Schluck, ein Seufzer, und alle wissen: Der Tag war schlimm. Alkohol ist hier die Kurzform für Erschöpfung und Stressabbau.
Die Annäherung: Zwei Menschen, eine Flasche Wein, ein langer Abend. Alkohol als Beschleuniger für Nähe, Offenheit und Sex.
Krise und Trauer: Der Whisky nach der Todesnachricht, das Glas nach dem Streit. Alkohol als Trostspender.
Feiern und Erfolg: Kein Happy End, keine Beförderung und keine Hochzeit ohne Champagner.
Der Lebensstil: Wein als Statussymbol, als Zeichen für Wohlstand, Genuss und Kultiviertheit. So wie im Dinner-Club von „The Perfect Lie“.

Für Drehbuchautorinnen ist das praktisch. Ein Glas erklärt eine Stimmung schneller als jeder Dialog. Aber jede dieser Szenen erzählt uns auch, wofür Alkohol angeblich gut ist: zum Entspannen, zum Trösten, zum Verbinden, zum Feiern. Und genau diese Botschaften höre ich später in meiner Sprechstunde wieder, in den Sätzen meiner Patientinnen.

Die Heldin und ihr Weinglas

Besonders auffällig ist das bei Frauenfiguren. Bridget Jones zählt in ihrem Tagebuch die Alkoholeinheiten und greift trotzdem immer wieder zum Chardonnay. Carrie und ihre Freundinnen in „Sex and the City“ haben den Cosmopolitan zum Kultgetränk gemacht. Olivia Pope, die toughe Krisenmanagerin aus „Scandal“, beendet ihre Tage gern mit einem riesigen Glas Rotwein auf dem Sofa. Und in „Big Little Lies“ ist das Weinglas praktisch fester Bestandteil jeder Szene.

Diese Frauen sind stark, erfolgreich, witzig und sympathisch. Das Weinglas gehört zu ihrem Charme. Es steht für Unabhängigkeit, für verdiente Auszeit, für Freundinnenabende. Dazu kommt die „Wine Mom“, die überforderte Mutter, die sich mit Humor und Wein durch den Familienalltag rettet. Was in Komödien witzig ist, beschreibe ich im echten

Leben in Entspannung aus dem Glas .

Wer nicht trinkt, braucht eine Erklärung

Ein Muster fällt mir besonders auf: Wenn eine Frau in einer Serie ein Glas ablehnt, wissen wir sofort, dass etwas im Busch ist. Entweder ist sie schwanger, und das ist der nächste Plot-Twist, oder sie ist eine „trockene Alkoholikerin“ mit dunkler Vergangenheit. Dass jemand einfach keine Lust auf Alkohol hat, kommt so gut wie nie vor.

Das ist mehr als ein Drehbuch-Klischee. Genau das erleben Frauen auch im echten Leben: Wer nicht mittrinkt, muss sich erklären, und die erste Frage lautet oft „Bist du schwanger?“. Wie man darauf antworten kann, steht in Weihnachten ohne Alkohol .

Was die Drehbücher weglassen

Alkohol wirkt in Filmen und Serien fast immer, aber er hat selten Folgen. Die Heldin trinkt am Abend eine halbe Flasche Wein und steht am nächsten Morgen frisch und strahlend auf. Kein Kopfweh, keine Unruhe um drei Uhr nachts, keine Scham am Morgen danach, keine Augenringe.

Und wenn Alkohol doch zum Problem wird, dann meist nur im Extrem: der totale Absturz, der Kontrollverlust, der Entzug im Krankenhaus. Die leise Grauzone dazwischen, das Glas, das jeden Abend selbstverständlicher wird, zeigt kaum eine Serie. Dabei befinden sich genau dort die meisten Frauen, die in meine Sprechstunde kommen. Mehr dazu in In der Grauzone und in Trinke ich zu viel? .

Manchmal ist es einfach Werbung

Nicht jede Flasche im Bild ist ein künstlerischer Einfall. Getränkekonzerne bezahlen dafür, dass ihre Marken in Filmen und Serien auftauchen. Das bekannteste Beispiel ist James Bond: Der Agent, der seinen Martini „geschüttelt, nicht gerührt“ bestellt, trank in „Skyfall“ plötzlich Heineken, weil die Brauerei für diese Platzierung einen Millionenbetrag bezahlt hatte.

Product Placement ist für die Alkoholindustrie besonders attraktiv, weil es nicht wie Werbung wirkt. Wir sehen keine Anzeige, sondern eine Figur, die wir mögen, in einer Situation, mit der wir mitfühlen. Wie Alkohol gezielt an Frauen vermarktet wird, schaue ich mir in einem der nächsten Beiträge genauer an.

Was das mit uns macht

Bilder prägen, was wir für normal halten. Wenn jede Heldin nach einem schweren Tag trinkt, wirkt das Glas am Abend wie die natürliche Reaktion auf Stress. Wenn jede Annäherung bei Wein stattfindet, scheint Nähe ohne Alkohol schwieriger. Wir lernen diese Verknüpfungen, ohne es zu merken.

Die Forschung zeigt, dass das keine harmlose Unterhaltung ist. Jugendliche, die in Filmen viel Alkohol sehen, beginnen früher zu trinken und trinken häufiger in riskanten Mengen.³ ⁴ In einem Experiment tranken junge Erwachsene, die einen Film mit vielen Trinkszenen schauten, währenddessen selbst mehr Alkohol als eine Vergleichsgruppe.⁵

Für Menschen, die mit dem Trinken aufgehört haben, kommt noch etwas hinzu: Bilder können als Auslösereize wirken. Das Entkorken, das Einschenken, das Anstossen, all das kann das Verlangen wecken, auch vor dem Bildschirm. Warum das so ist, erkläre ich in Erlernter Konsum .

Es geht auch anders

Es gibt Filme und Serien, die Alkohol ehrlicher zeigen. In „Smashed“ (2012) kämpft eine junge Lehrerin, die ihr Trinken lange für normal hält, um ihre Nüchternheit. Die Sitcom „Mom“ erzählt mit viel Humor und ohne Schönfärberei von Mutter und Tochter, die beide gegen ihre Sucht ankämpfen. Und der dänische Oscar-Gewinner „Der Rausch“ (2020) zeigt vier Lehrer, die ein Experiment mit ständigem Alkoholpegel wagen. Ein Film, der Alkohol gleichzeitig feiert und seine Abgründe zeigt und damit wunderbar zum Diskutieren einlädt.

Mit offenen Augen schauen

Ich werde „The Perfect Lie“ trotzdem zu Ende schauen, schliesslich will ich wissen, wer es war. Und ich werde auch weiterhin die Bücher meiner Lieblingsautorin lesen. Filme und Serien dürfen unterhalten, übertreiben und Klischees bedienen.

Aber ich schaue inzwischen anders hin. Und das möchte ich dir mitgeben: Achte beim nächsten Serienabend einmal darauf, wie oft getrunken wird. Wann greifen die Figuren zum Glas? Was soll uns die Szene erzählen? Und wie oft wirkt Alkohol, ohne dass er Folgen hat? Du wirst überrascht sein.

Und vielleicht fällt dir dabei auch auf, was in deinem eigenen Glas steht, während du zuschaust.

Quellen

¹ Barker, A. B. et al. (2019): Quantifying tobacco and alcohol imagery in Netflix and Amazon Prime instant video original programming accessed from the UK: a content analysis. BMJ Open. PMC6398653

² Alfayad, K. et al. (2021): Content analysis of Netflix and Amazon Prime Instant Video original films in the UK for alcohol, tobacco and junk food imagery. Journal of Public Health. PubMed 33675356

³ Sargent, J. D. et al. (2006): Alcohol use in motion pictures and its relation with early-onset teen drinking. Journal of Studies on Alcohol.

⁴ Waylen, A. et al. (2015): Alcohol use in films and adolescent alcohol use. Pediatrics.

⁵ Engels, R. C. M. E. et al. (2009): Alcohol portrayal on television affects actual drinking behaviour. Alcohol and Alcoholism. [prüfen, Link ergänzen]

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Trinke ich zu viel? Warum der Standard-Test für Frauen nicht reicht

Sun, 27 Sep 2026 20:14:02 GMT

"Frau Esser, was meinen Sie? ..."

„Frau Esser, was meinen Sie? Trinke ich zu viel? Habe ich schon ein Problem?“, fragt mich die Frau Mitte dreissig, die mir im Sprechzimmer gegenübersitzt.¹ Sie ist zum ersten Mal in meiner Praxis. Lange hat sie mit sich gerungen, ob sie überhaupt einen Termin vereinbaren soll. Im Wartezimmer fühlte sie sich fehl am Platz. Sie ist doch nicht wie die anderen „Süchtigen“. Gehört sie überhaupt in eine „Drogenberatung“?

Im Leben läuft doch alles so weit ganz gut: ein Job, eine Familie, nach aussen scheint alles in Ordnung. Und doch ist da tief in ihrem Inneren diese Unsicherheit.

Vor zwei Jahren hat sie nur selten Alkohol getrunken. Aber bei der Arbeit ist es immer so stressig, und die Kinder sind im Moment auch nicht einfach. Das Glas Wein am Abend mit ihrem Partner fühlte sich so gut an. Anfangs nur ab und zu. Doch aus Ausnahmen wurde Regelmässigkeit. Jetzt trinkt sie täglich, mit dem Partner oder allein. Ein Glas, das sie selbst füllt und nachfüllt. Ohne fällt es ihr schwer, am Abend abzuschalten. Es ist lange her, dass sie einen Abend ohne Alkohol verbracht hat. Sie nimmt es sich immer wieder vor, aber dann ergibt es sich doch anders. Der Alkohol hat einen festen Platz in ihrem Abendritual bekommen. Am Wochenende trinkt sie gerne auch schon zum Mittagessen. Aber ist das denn schon problematisch?

Was heisst überhaupt „zu viel“?

Eine berechtigte Frage, auf die es leider keine einfache Antwort mehr gibt. Lange Zeit konnten wir uns an Orientierungswerten für den sogenannten risikoarmen Konsum festhalten. Für gesunde Frauen galt: nicht mehr als ein Standardglas pro Tag und mehrere alkoholfreie Tage pro Woche.

Was ist ein Standardglas?

Ein Standardglas enthält 10 bis 12 Gramm reinen Alkohol. Das entspricht ungefähr 1 dl Wein, 3 dl Bier oder 2 cl Schnaps. Das Weinglas im Restaurant oder zu Hause ist oft deutlich grösser.

Heute wissen wir: Es gibt keine Menge Alkohol, die völlig unbedenklich ist. Alkohol ist krebserregend, die Internationale Agentur für Krebsforschung stuft ihn in der höchsten Gruppe ein, zusammen mit Tabak. Die WHO Europa hat deshalb 2023 klargestellt, dass es keinen risikofreien Alkoholkonsum gibt. Die alten Orientierungswerte sind damit keine Grenze, unterhalb derer man sicher ist, sondern eher eine Obergrenze, die man nicht überschreiten sollte. Mehr dazu in meinem Beitrag zu den Grenzwerten .

Für Frauen ist die Beurteilung noch einmal schwieriger. Wir bauen Alkohol langsamer ab als Männer, haben weniger Körperwasser, in dem er sich verteilt, und sind bei gleicher Trinkmenge der schädlichen Wirkung stärker ausgesetzt. Folgeschäden treten bei Frauen oft früher auf als bei Männern. Warum das so ist, erkläre ich in Alkohol, der Sexist .

Der AUDIT: der Alkohol-Test der WHO

In der Praxis hat sich ein Test durchgesetzt, der von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde: der AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) . Er besteht aus zehn Fragen, die Auskunft über drei Bereiche geben: die Trinkmenge, Anzeichen einer Abhängigkeit und die Folgen des Trinkens. Jede Antwort ergibt einen Punktwert.

Probier es aus. Beantworte die Fragen ehrlich und bezogen auf die letzten zwölf Monate. Die Punkte stehen in Klammern.

1. Wie oft trinkst du Alkohol?

Nie (0) · Einmal im Monat oder seltener (1) · 2- bis 4-mal im Monat (2) · 2- bis 3-mal pro Woche (3) · 4-mal pro Woche oder öfter (4)

2. Wie viele Standardgläser trinkst du an einem typischen Tag, an dem du Alkohol trinkst?

1–2 (0) · 3–4 (1) · 5–6 (2) · 7–9 (3) · 10 oder mehr (4)

3. Wie oft trinkst du 6 oder mehr Standardgläser bei einer Gelegenheit?